La rééducation périnéale et pelvienne est une branche spécialisée de la physiothérapie axée sur la région du bassin et des muscles qui s’y rattachent. Ces muscles, que l’on appelle communément les muscles du plancher pelvien ont un rôle essentiel à jouer dans le soutient de nos organes (vessie, utérus et rectum) ainsi que dans le maintient de notre continence. Ils ont également une fonction sexuelle, en plus d’un rôle de stabilisateurs de la région lombaire et pelvienne.
Ainsi, une dysfonction du plancher pelvien, autant chez l’homme que chez la femme, peut entraîner des problématiques à différents niveaux.
Le premier rendez-vous
Lors de la première rencontre, nous débutons par une évaluation. Je commence d’abord par vous poser différentes questions en lien avec votre condition pour bien la comprendre.
Ensuite, nous faisons une évaluation physique. Celle-ci se divise généralement en deux parties. Lors de la première partie, j’examine les régions du dos, du bassin et des abdominaux à travers divers tests physiques.
La seconde partie consiste en l’évaluation des muscles internes du plancher pelvien et nécessite donc un examen par voie vaginal et/ou anal. Les traitements subséquents peuvent aussi nécessiter des techniques par voies internes, tout dépendamment de votre condition et du plan de traitement déterminé. Votre consentement à toutes les étapes de l’évaluation et des traitements sera toujours validé et vous pouvez retirer celui-ci à n’importe quel moment.
Ensuite, nous établirons votre plan de traitement et un programme d’exercices vous sera enseigné. Dépendemment de votre condition, il peut aussi y avoir des traitement manuel (si des dysfonctions au niveau du bassin doivent être adressées par exemple).
Voici une liste non-exhaustive de conditions pouvant être traitées en physiothérapie périnéale et pelvienne:
- Incontinence urinaire ( fuites à l’effort ou à l’urgence)
- Douleur à la pénétration ( vestibulodynie, vaginisme)
- Trouble d’évacuation (constipation chronique)
- Incontinence fécale et/ou de gaz ( pertes involontaires de selles et gaz )
- Mictions fréquentes ( besoin très fréquent d’allez uriner de jour et/ou de nuit)
- Descente d’organes ( prolapsus utérin, cystocèle, rectocèle, )
- Douleurs pelviennes, syndrome pelvien douloureux ( souvent confondus avec d’autres diagnotics tels que la cystite interstitielle, les infections urinaires fréquentes ou la prostatite)
- Syndrome de compression du nerf pudendal
- Pubalgie ( douleur au pubis)
- Fuites urinaires après une prostatectomie
- Etc
La rééducation périnéale et pelvienne chez la femme enceinte et post-partum
Un suivi en physiothérapie périnéale est une ressource précieuse durant la grossesse et après l’accouchement. En effet, même en l’absence de symptômes, les raisons de consulter en rééducation périnéale et pelvienne sont diverses:
- Préparation à l’accouchement : techniques de poussée, préparation du périnée pour diminuer les risques de déchirure.
- Traitements des douleurs communes lors de la grossesse : douleur à la symphyse pubienne (pubis) , dos, bassin, sacro-iliaques etc.
- Rééducation post-partum : autant pour les grossesses par voie vaginale que par césarienne. Pour une récupération plus rapide des muscles pelviens et abdominaux, pour un retour adéquat à l’activité physique et pour la prévention de problèmes futurs (incontinence, descente d’organes etc.)
- Traitement de la diastase abdominale (séparation des abdominaux)
- Traitements des cicatrices adhérentes post-césarienne ou autre chirurgie
- Douleurs post-accouchement